Трудовое право

Как записаться в больницу в другом городе

Как записаться в больницу в другом городе

Как получить направление на лечение в другой город по ОМС: действия полиса на территории РФ


25 января 20206,4 тыс. прочитали3,5 мин.15 тыс. просмотра публикацииУникальные посетители страницы6,4 тыс.

прочитали до концаЭто 41% от открывших публикацию3,5 минуты — среднее время чтенияВ жизни могут возникнуть совершенно непредвиденные обстоятельства, например, человек может серьезно заболеть вдали от дома и ему потребуется медицинская помощь.

В этом случае необходимо знать, как получить направление на лечение в другом городе по ОМС и возможно ли это вообще.

Вы наверняка знаете, что такое полис ОМС и зачем он нужен, но пока вы не ознакомитесь с ФЗ РФ № 326, вы не будете обладать всей необходимой информацией.Прочитав , сразу станет понятным, что медицинский полис действует и в другом регионе, а не только в городе по месту проживания. Получается, человек может рассчитывать на врачебную помощь по полису ОМС, находясь вдали от дома.Примечание! Полис действует на всей территории РФ.Отправляясь в командировку или на отдых в другой город России, необходимо взять с собой не только паспорт, но и полис.

Тогда неприятные сюрпризы, связанные с медициной, не возникнут. Но нужно знать, что даже без полиса ОМС человеку должны предоставить экстренную помощь, без которой есть риск летального исхода.Для медицинского обслуживания понадобится оригинал страховки.

Если возникнет страховой случай, то застрахованный может рассчитывать на полный комплекс услуг по . Это лечение новых и обострение старых болезней, стоматологическая помощь, обследование.

Повод для посещения больницы может быть самым разнообразным, от зубной боли или простуды до пневмонии или других серьезных болезней.Если же человек приехал в другой город на постоянное место жительства, то ему необходимо оформить новый полис.

В противном случае он будет получать ограниченный перечень услуг.Для смены страхового полиса необходимо обратиться в представительство страховой компании по месту проживания, которая выдавала страховку. Если филиалов СК, где был застрахован человек, в новом городе нет, тогда можно обратиться в любое понравившееся агентство. Произвести смену полиса нужно в течение 1 месяца после переезда.Важно!

Прикрепив медицинский полис к новой территории, можно не только бесплатно лечиться, но и рассчитывать на защиту прав представителями страховой компании. Действие полиса регулируется ФЗ РФ № 326. В нем изложены основные положения, касающиеся прав и обязанностей сторон договора.

Застрахованный может узнать для себя много полезной информации, например, как действовать, если по действующему полису отказывают в помощи.Существуют также другие нормативные акты:

  1. постановление Правительства России № 1273;
  2. территориальные приказы (в них содержатся правки к ФЗ РФ, правила, которые действуют в пределах одной территории).
  3. приказы Министерства Здравоохранения РФ;
  4. Федеральный Закон № 323 и № 165;

По полису ОМС в другом городе можно не только лечиться и обследоваться, но даже лечь в больницу (только по показаниям), встать на учет по беременности, сделать плановую профилактическую прививку.

Это все предусмотрено страховкой.Для посещения врача нужно обратиться в регистратуру больницы из списка программы ОМС, предоставить паспорт, и медицинский полис.

Пациента могут попросить написать заявление на имя заведующего. Это стандартная процедура, чтобы завести временную карту.

Затем в регистратуре выдадут талон. С ним нужно отправляться к специалисту.Иная ситуация, если нужно планово лечь в больницу в другом городе или же пройти высокоточное обследование, которое не проводят в клиниках по месту проживания.

Необходимо получить направление от врача. Оно выдается только по показаниям, может потребоваться решение комиссии.Чтобы получить направление на лечение по ОМС в другой город, необходимо:

  1. Пройти обследование.
  2. Посетить лечащего врача.
  3. Прийти на повторный прием, чтобы услышать результаты и получить направление на лечение в другой город (если будут показания).

Затем нужно связаться с клиникой, где будет происходить лечение или обследование, узнать все условия.К назначенной дате необходимо прибыть в другой город для прохождения диагностики и госпитализации. С собой взять направление, полис ОМС, паспорт, а также личные вещи.По всей территории России действует постоянный полис ОМС, выданный СК по месту проживания.

Это может быть пластиковая карточка или лист бумаги. Воспользоваться страховкой можно лишь в том случае, если она действительна, то есть не истек ее срок действия.

Эта информация указана в самом документе или же ее можно узнать у страхового агента.Если человеку отказывают в лечении из-за того, что полис получен в другом городе, то нужно писать заявление на имя главврача.

Конфликтная ситуация должна быть решена в короткий срок.Если это не поможет, то нужно позвонить на горячую линию ТФОМС в том регионе, где отказывают в лечении, или же обратиться в СК, хотя первый вариант более действенный.Примечание!

Перед тем как жаловаться в другие органы, стоит удостовериться, что выбранное медицинское учреждение работает по ОМС. За отказ в лечении сотрудникам клиники грозит административная ответственность в виде штрафных санкций. Но если из-за несвоевременно предоставленной помощи состояние пациента сильно ухудшится или он умрет, то не исключена уголовная ответственность.Условия получения медицинской помощи в другом городе аналогичные, что и в регионе по месту проживания.

Но если из-за несвоевременно предоставленной помощи состояние пациента сильно ухудшится или он умрет, то не исключена уголовная ответственность.Условия получения медицинской помощи в другом городе аналогичные, что и в регионе по месту проживания.

Обращаться нужно только в те поликлиники, которые работают по ОМС. Это все государственные и лишь некоторые частные учреждения.Если человек обратится за медицинской помощью в клинику, которая не сотрудничает со страховой по программе ОМС, то полис ему не понадобится. Придется платить за услуги.Как понять, куда можно обращаться, а куда нет?

В чужом городе тяжело сориентироваться, поэтому стоит позвонить своему страховому агенту или посетить офис СК, если она есть в этом регионе.

Застрахованному должны не только выдать список клиник, работающих по ОМС, но и помочь получить медицинскую помощь, например, записать к врачу.Если полис ОМС в другом городе, то это не повод, чтобы отказать в медицинской помощи. Главное, что у человека есть страховка. Как быть, если персонал поликлиники отказывает в лечении?Есть 2 варианта, почему пациента не хотят обслужить – сотрудники не знают, как быть в этой ситуации или же они намеренно не хотят помочь человеку.

Если полис обязательного медицинского страхования в другом городе, то застрахованному необходимо связаться с Территориальным фондом ОМС по телефону и запросить информацию о страховке.

Нужно узнать номер, серию и срок действия. Данные о самом человеке есть в паспорте.Сотрудники медучреждения смогут проверить полис по базе данных и выдадут направление на лечение.

Подтвердить наличие страховки у человека могут и страховые агенты. Им нужно сообщить паспортные данные пациента, после чего они назовут номер и серию полиса.

Проблема будет решена.Решив одни вопросы, застрахованный может столкнуться с новыми трудностями. В другом городе застрахованный может рассчитывать только на услуги по Базовой программе ОМС, а их перечень несколько меньший, нежели в Территориальной.Примечание! Базовой программой не предусмотрены дорогостоящие виды обследования и процедуры.

Что делать, если полис был забыт не в родном, а в чужом городе?

Возвращаться за ним бессмысленно.

Необходимо оповестить СК, где он был выдан, о произошедшем, чтобы никто не пользовался страховкой. Затем полис нужно будет восстановить. Временный будет выдан в день обращения, а постоянный через месяц.Полис ОМС и паспорт – это два документа, которые всегда нужно иметь при себе.

Не бойтесь пользоваться медицинской страховкой в другом городе.

Условия обслуживания по полису ОМС аналогичные, вот только обстановка незнакомая. Если возникают сомнения по поводу выбранной клиники или страхового случая, то лучше уточнить у страхового агента. Также с ним нужно связываться, если сотрудники клиники стягивают плату за оказанные услуги.

Такой факт является незаконным, нужно предпринимать меры.Источник:

Можно ли обратиться за помощью в больницу не по месту своей прописки?

3 июня 202036 тыс. прочитали1 мин.53 тыс. просмотра публикацииУникальные посетители страницы36 тыс. прочитали до концаЭто 69% от открывших публикацию1 минута — среднее время чтенияПринято считать, что бесплатная медицина в России не выдерживает никакой критики и оставляет желать лучшего.Постоянная, зачастую, необдуманная оптимизация медицинских учреждений, дефицит и текучка кадров, недофинансирование сферы здравоохранения приводит к снижению качества услуг, и в конечном итоге, увеличению смертности среди населения страны.

Но бывают ситуации, когда уровень обслуживания в одной поликлинике разительно отличается от уровня обслуживания в другой.И как быть, если гражданин сменил место жительства в границах одного города? Обязан ли от посещать больницу только по месту регистрации или можно обратиться в медучреждение по своему выбору?
Обязан ли от посещать больницу только по месту регистрации или можно обратиться в медучреждение по своему выбору? Попробуем разобраться в хитросплетениях российского законодательства.Закон об обязательном медицинском страховании ( в частности,статья 16,) гласит, что граждане при получении бесплатной медицинской помощи вправе обратиться по своему усмотрению в любое медучреждение , в том числе не по месту своей регистрации.При этом гражданин может выбрать медицинскую организацию для оказания помощи:

  1. в пределах региона, в котором проживает;
  2. за пределами региона, в котором проживает (за исключением оказания скорой медицинской помощи).

Данное правило закреплено в Порядке, утвержденном Приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н.Скорая медицинская помощь оказывается за пределами медицинских учреждений, то есть по месту вызова бригады скорой помощи.(порядок прописан в Приказе Минздрава от 21 декабря 2012 г.

N 1342н)Необходимо обратиться в выбранное медучреждение с письменным заявлением. К заявлению необходимо приложить:

  1. копию паспорта гражданина РФ;
  2. полис ОМС;
  3. СНИЛС (при наличии)

Если вопрос выбора больницы касается несовершеннолетнего к перечню документов добавляется копия свидетельства о рождении.Сведения о медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, можно получить через Портал госуслуг.Важно!Выбранная поликлиника обязательно должная являться участником реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.Следует также помнить, что по закону выбирать поликлинику можно не чаще одного раза в год (исключение — смена места жительства или место пребывания).Знайте свои права и пользуйтесь ими! Ставьте лайк, если статья оказалась полезной, и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые публикации!Смотрите также:

Можно ли обратиться в поликлинику не по месту прописки.

Как открепиться от одной поликлиники и прикрепиться к другой

› На сегодняшний день проблема получения медицинской помощи в поликлинике не по прописк не теряет актуальности. Часто люди . Может случиться так, что человек заболеет, срочно понадобиться оказание медпомощи, потребуется вызвать врача на дом. Как в этом случае воспользоваться бесплатными медицинскими услугами в том городе, где проживаете?

В российском законодательстве есть закон, определяющий право каждого человека, проживающего в нашей стране, на получение бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях. Но чтобы оказали бесплатную медицинскую помощь в больнице, поликлинике, стоматологическом кабинете следует получить полис обязательного медицинского страхования. Полис ОМС выдается без привязки к «прописке», его получают по месту проживания для дальнейшего обслуживания, например, в женской консультации, туберкулезном диспансере или поликлинике не по прописке.

Поэтому отвечаем «да» на вопрос, а можно ли обратиться в поликлинику не по месту прописки, если есть полис?

Кстати, как показала практика, не ленитесь сделать полис, потому что от случайностей никто не застрахован. Бывают такие ситуации, когда необходимо вызвать скорую помощь. На данный момент бригада скорой помощи, получает заработную плату из фонда ОМС.

Конечно, вам и так окажут первую скорую помощь без предъявления паспорта и полиса, только в дальнейшем у сотрудников бригады возникнут трудности при оплате такого вызова.

Наличие полиса ОМС позволяет бесплатно:

  1. оформить медицинскую книжку в поликлинике или продлить медкнижку;
  2. лечить зубы в стоматологическом кабинет (не частном);
  3. обратиться в женскую консультацию не по месту жительства;
  4. обслуживаться в выбранном медицинском учреждении.
  5. выбрать лечащего врача-специалиста;

Таким приоритетом можно воспользоваться раз в год. Также можно выбрать больницу в том регионе, где на данный момент проживаете и прописка здесь не играет никакой роли. Имеется возможность выбрать медцентр рядом с тем местом, где проходите службу (для военнообязанных граждан).

Следует написать заявление на имя главврача поликлиники, где хотите обслуживаться и взять открепление с предыдущего медучреждения.

Если на данный момент вы недовольны лечащим врачом, то вправе обратиться с письменным заявлением к главному врачу о замене лечащего врача, где четко объяснить почему не довольны и у кого желаете наблюдаться. Также по законодательству РФ, вы имеете право выбрать медицинское учреждение на госпитализацию.

Не все знают примут ли их в поликлинике в городе, где они временно проживают. Например, студенты, граждане, находящиеся в длительных командировках. Первым делом обратитесь в поликлинику, где хотите наблюдаться и обслуживаться, получите перечень документов для прикрепления к этому медицинскому учреждению.

Если в ближайшее время будете проживать в другом городе, то нужно будет открепиться от предыдущей поликлиники. Выбрать понравившееся вам медицинское учреждение можно при наличие паспорта и полиса ОМС.

Но, даже если вы не открепились по месту прописки, вас обязаны принять в поликлинике в другом городе бесплатно. Полис ОМС действует по всей стране, независимо от того в каком городе живете. Нужна госпитализация и не хотите ложиться в ту больницу, которая прикреплена к вашему району или нужно получить консультацию специалиста, не состоящего в списке врачей больницы?
Нужна госпитализация и не хотите ложиться в ту больницу, которая прикреплена к вашему району или нужно получить консультацию специалиста, не состоящего в списке врачей больницы? В городской поликлинике сдайте анализы, возьмите направление лечащего врача и с полученными на руки справками и историей болезни обращаетесь в медицинское учреждение, где хотите лечиться.

Если к указанному специалисту предварительная запись, можно записаться на прием на сайте госуслуг, где выбрать дату и время приема. Таким образом, препятствий на пути получения бесплатной медпомощи в выбранной больнице или поликлинике нет. Следует соблюдать закон, обязывающий граждан получать полис ОМС и при его наличии лечиться в том городе и в том мед учреждении, каким считаете удобным и вызывающим доверие.

Остались вопросы — задайте их в форме ниже или звоните по бесплатному телефону!

Консультация юриста онлайн!

Отличная статья 0 Помогла статья?

Оцените её

Загрузка. ПропискаПоМесту.ру © 2018–2021 – Юридическая помощь по вопросам прописки граждан Перепечатка материалов разрешена только с указанием первоисточника

Отдохнем на полисе

Если вы собираетесь в зарубежной поездке заниматься травмоопасными видами спорта, нужно покупать «расширенную» медицинскую страховку.

А вот в России экстренную помощь в случае травмы вам окажут бесплатно. Фото: EPA Отправляясь на летний отдых, мы, конечно, болеть не собираемся.

Но случается всякое, и иногда помощь врача необходима. Как ее получить, находясь в другом городе, «РГ-Неделя» рассказала в публикации «Лишь бы страховка не подвела» 21.06.2017. Полис ОМС дает право получить бесплатное лечение в любом регионе страны.

Но на практике люди сталкиваются с разными осложнениями. Сегодня мы попросили экспертов Межрегионального союза медицинских страховщиков ответить на конкретные вопросы наших читателей.

Я уехала на все лето с ребенком в другой город, к моим родителям. Но в августе нам надо делать плановую прививку.

Куда мне обратиться? — По полису обязательного медицинского страхования медицинская помощь оказывается на всей территории страны, но только в рамках базовой программы ОМС. В вашем случае плановая прививка — это профилактическая помощь, и она входит в программу государственных гарантий и выполняется за счет ОМС. Поэтому обратиться вам нужно в детскую поликлинику в городе, где вы сейчас находитесь.

Правда, к прививке надо подготовиться: у вас должна быть на руках выписка из амбулаторной карты ребенка с указанием даты, когда нужно сделать очередную прививку, и прививочный сертификат. В случае если вас откажутся принять, нужно обратиться к руководителю медицинского учреждения. Кроме того, помочь могут в территориальном фонде обязательного медицинского страхования и местном департаменте здравоохранения.

Могу ли я встать на учет по беременности, находясь в другом городе? Откладывать до возвращения из отпуска домой не хочу, чтобы не потерять выплату пособия, которое полагается беременным, которые встают на учет в ранние сроки.

— Постановка на учет и наблюдение беременной женщины в женской консультации, безусловно, входит в базовую программу ОМС. Поэтому вы можете встать на учет по беременности вне зависимости от места вашей регистрации. Согласно Закону

«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

, полис ОМС — это документ, который удостоверяет право застрахованного лица на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории России.

Поэтому вам нужно обратиться в медицинскую организацию (в вашем случае — женскую консультацию), работающую в сфере ОМС.

Для постановки на учет достаточно предъявить паспорт и полис ОМС. Если возникнут проблемы, нужно обратиться к главному врачу (руководителю) женской консультации, в территориальный Фонд ОМС или в страховую медорганизацию, которая выдавала вам полис (то есть в которой вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица».

До осени мы с мужем живем на даче, это почти 200 км от Москвы. Оба хроники, врач может понадобиться в любую минуту, а домой в столицу не наездишься. Нужно ли нам прикрепляться к поликлинике в райцентре (он от нас недалеко), или в случае чего нам помогут и так, без прикрепления? — Главное, отправляясь надолго из дома, не забыть взять с собой ваш полис ОМС.
— Главное, отправляясь надолго из дома, не забыть взять с собой ваш полис ОМС.

По этому документу вы можете получить первичную медицинскую помощь в любом медицинском учреждении, работающем по программе обязательного страхования. Поэтому специально прикрепляться к ближайшей поликлинике или другой медорганизации не нужно.

Если возникнет необходимость, вы просто придете туда на прием с полисом и паспортом. Отказать вам права не имеют. Полис ОМС действителен на всей территории страны, во всех регионах и населенных пунктах, во всех медицинских организациях, работающих в системе ОМС.

Могу ли я пройти диспансеризацию, находясь в другом городе? — Да, можете. Диспансеризация входит в программу госгарантий и выполняется за счет средств ОМС один раз в три года. Поэтому вы можете обратиться в медицинскую организацию, работающую по программе ОМС, и в зависимости от вашего возраста (года рождения) вам распишут необходимые обследования и консультации специалистов.

Обращаясь в поликлинику, при себе необходимо иметь паспорт и полис ОМС. Что делать, если вам все же отказывают в приеме? — Нужно, во-первых, не нервничать и действовать спокойно, но решительно.

Если вам отказывают в предоставлении медицинской помощи, ссылаясь на то, что вы «не прикреплены» к этой поликлинике или что ваш полис выдан в другом регионе, вам нужно сделать три последовательных шага: 1 Обратиться с жалобой к руководителю медорганизации (главврачу, заведующему лечебной частью). 2 Сообщить в территориальный Фонд ОМС по месту оказания (неоказания) медицинской помощи.

3 Позвонить в страховую медорганизацию, в которой вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица.

Во всех страховых компаниях работают круглосуточные «горячие линии».

Поэтому запастись нужным телефоном стоит заранее, собираясь выезжать на отдых. Компетентно Заплати и отдыхай спокойно Зачем нужно оформлять медицинскую страховку на время зарубежной поездки? Дмитрий Кузнецов, вице-президент Всероссийского союза страховщиков, президент Межрегионального союза медицинских страховщиков: — Некоторые страны уже при оформлении визы требуют наличие страхового полиса.

То есть в этом случае получение страховки можно считать обязательным. Как правило, договор страхования оформляется на срок поездки.

Медицинская страховка — это достаточно стандартный продукт. Как правило, он включает экстренную помощь при острых заболеваниях, включая стационарную, а также медицинскую эвакуацию в Россию и посмертную репатриацию (в случае летального исхода). Обязательно следует помнить, что если вы захотите, к примеру, пройти обследование по поводу имеющихся хронических заболеваний, допустим, сделать коронарографию при ишемической болезни сердца, — такие расходы обычная страховка не покрывает.

Впрочем, страховые компании предлагают и страховки с расширенным покрытием. Если человек планирует заниматься экстремальными видами спорта — например, кататься на горных или водных лыжах, сплавляться по горным рекам, — страховку целесообразно расширить, чтобы в пакет покрытия вошла медицинская помощь при травмах, вероятность которых велика при подобных занятиях.

Стандартная страховка такие страховые случаи не покрывает.

Также стоит подумать, может ли вам понадобиться стоматологическая помощь, которая в стандартный пакет также не входит. Иногда туристы покупают более дешевую страховку с франшизой.

Но тут надо учесть: франшиза подразумевает наличие обязанности застрахованного в случае обращения за медицинской помощью самостоятельно оплачивать некоторую сумму. Например, франшиза составляет 50 долларов, и если нужна только консультация врача такой стоимости, ее оплачивает сам гражданин. Если потребуются более дорогие услуги, стоимость которых превышает указанную в договоре сумму, их уже оплатит страховая компания.
Если потребуются более дорогие услуги, стоимость которых превышает указанную в договоре сумму, их уже оплатит страховая компания. В любом случае я бы рекомендовал не покупать страховку втемную, как это часто у нас делается: за пять минут, в очереди у посольства, а внимательно ознакомиться с договором, понять, какие виды помощи будет покрывать ваш полис, какие действия нужно предпринять, если произошел страховой случай.

Обычно первое, что нужно сделать, это связаться по телефону со страховой компанией.

Конкретно Как получить помощь при острых отравлениях и травмах По экстренным показаниям медицинская помощь должна оказываться безотлагательно. «Скорая помощь» обязана выезжать к таким пациентам, даже если у них отсутствует полис ОМС. В поликлинике их обязаны принять без предварительной записи, вне общей очереди.

Отсутствие полиса и личных документов и в этом случае не является причиной для отказа в экстренном приеме.

Это же правило действует при оказании экстренной стоматологической помощи.

В случае возникновения острой боли пациента должны принять в стоматологической поликлинике в экстренном порядке, без очереди.

Акцент В летнее время, по данным медицинских страховых организаций, самые частые поводы обращения за помощью: Обострение хронического заболевания (гастрит, астма, гипертония и т.д.).

Вам также может понравиться...